اعراض الغدة النخامية عند النساء

اعراض الغدة النخامية عند النساء

1. الأعراض الناتجة عن فرط الهرمونات (الأورام الوظيفية)

معظم أورام الغدة النخامية تكون حميدة وتسمى "الأورام الغدية". الأعراض الأبرز عند النساء تنبع من الإفراز الزائد لهرمونات معينة:

أ. الورم البرولاكتيني (Prolactinoma)

هذا هو النوع الأكثر شيوعاً من أورام الغدة النخامية، وينتج هرمون البرولاكتين بكميات كبيرة.

العرض	السبب
اضطراب أو انقطاع الدورة الشهرية (Amenorrhea)	يؤدي ارتفاع البرولاكتين إلى تثبيط إفراز الهرمونات التناسلية (FSH و LH)، مما يعطل التبويض ويوقف الدورة.
إفراز الحليب من الثدي (Galactorrhea)	يحدث ذلك خارج فترة الحمل أو الرضاعة، وقد يكون بكميات قليلة أو واضحة.
مشاكل في الخصوبة والعقم	نتيجة لتوقف التبويض.
جفاف المهبل وانخفاض الرغبة الجنسية	بسبب انخفاض مستويات هرمون الإستروجين الناتج عن تثبيط الغدة النخامية.

ب. متلازمة كوشينغ (Cushing's Disease)

تنتج عن ورم يفرز الهرمون الموجه لقشر الكظر (ACTH) بكميات كبيرة، مما يحفز الغدة الكظرية لإنتاج الكورتيزول الزائد.

• زيادة سريعة في الوزن: تتركز في منطقة البطن والجذع، مع نحافة الأطراف.

• علامات تمدد أرجوانية (Striae) سميكة على البطن والفخذين والصدر.

• نمو الشعر الزائد (Hirsutism): ظهور شعر كثيف وخشن في مناطق غير مألوفة عند النساء (مثل الوجه والصدر).

• اضطراب الدورة الشهرية.

• ضعف في العضلات وسهولة ظهور الكدمات.

ج. ضخامة الأطراف (Acromegaly)

تنتج عن ورم يفرز هرمون النمو (GH) بكميات كبيرة.

• تضخم تدريجي في حجم اليدين والقدمين.

• تغير في ملامح الوجه (تضخم الأنف والفك).

• عدم انتظام الدورة الشهرية.

• آلام في المفاصل وتعرق مفرط.

2. الأعراض الناتجة عن قصور الغدة النخامية (Hypopituitarism)

يحدث القصور عندما تتلف الغدة (بسبب ورم ضاغط، جراحة، أو إصابة) ولا تنتج ما يكفي من الهرمونات. الأعراض هي نتيجة نقص الهرمونات التي تتحكم في الغدد الأخرى:

• انقطاع الدورة الشهرية والعقم: ناتج عن نقص الهرمونات المحفزة للمبيض (FSH و LH).

• التعب والإرهاق الشديدين: ناتج عن نقص الهرمون المحفز للغدة الدرقية (TSH) وهرمون قشر الكظر (ACTH).

• الشعور الدائم بالبرد: نقص هرمون الغدة الدرقية.

• انخفاض الرغبة الجنسية.

• فقدان شعر الجسم (خاصة تحت الإبط ومنطقة العانة).

💡 حالة خاصة: متلازمة شيهان (Sheehan's Syndrome)

وهي قصور حاد في الغدة النخامية يحدث بعد ولادة صعبة أو نزيف حاد، ويتميز بـ:

• عدم القدرة على الرضاعة الطبيعية بسبب نقص هرمون البرولاكتين.

• فشل عودة الدورة الشهرية بعد الولادة.

3. الأعراض الناتجة عن الضغط (الأورام كبيرة الحجم)

هذه الأعراض تحدث سواء كان الورم يفرز هرمونات أم لا، وتكون نتيجة ضغط الورم على الهياكل المجاورة:

• مشاكل في الرؤية: الورم يضغط على العصب البصري أو التصالب البصري، مما يؤدي إلى فقدان الرؤية المحيطية (الطرفية) أو ازدواج الرؤية.

• الصداع: صداع مزمن لا يتحسن بالمسكنات (كما ذُكر سابقاً).

نصيحة طبية: نظراً لتداخل أعراض الغدة النخامية مع أعراض أخرى شائعة (مثل انقطاع الدورة الشهرية الذي قد يكون بسبب تكيس المبايض)، فإن التشخيص يتطلب اختبارات دم متخصصة لمستويات الهرمونات، وتصويراً بالرنين المغناطيسي (MRI) للدماغ.